7 teaduspõhist põhjust, miks valida keraamiline hambaimplantaat.
Keraamilised (tsirkooniumoksiidist, Y-TZP) hambaimplantaadid on olnud aastakümnmeid täisväärtuslikuks alternatiiviks metallist (titaanist) implantaatidele. Tänapäeval kasutatavad karestatud pinnaga keraamilised implantaadid on luustumises võrreldavad titaaniga, kuid pakuvad mitmeid bioloogilisi ja esteetilisi eeliseid.
1. Metallivaba ja bioinertne.
Keraamika ei vabasta ioone ega osakesi, seega ei aktiveeri immuunsüsteemi samal viisil nagu titaani kulumisosakesed, mis võivad vallandada kroonilise madala taseme põletikureaktsiooni. Chen et al., 2023; Asa’ad et al., 2022 – peri-implantiidiga kudedes on leitud rohkem titaaniosakesi, mis aktiveerivad makrofaage ja inflammasoomi. Spies et al., 2016 – tsirkooniumoksiid on elektriisolatsiooniline ja bioinertne.
2. Neutraalne elektromagnetlainete suhtes.
Titaan on metall ja võib interakteeruda elektromagnetväljadega, kuigi kliiniliselt olulist mõju pole näidatud. Tsirkooniumoksiid on aga täiesti isoleeriv, mis ei juhi elektrit ega toimi antennina. Jain et al., 2019, Bioelectromagnetics. Arvutimudelites võib titaan mõjutada lokaalseid välju, kuid keraamika ei mõjuta.
3. Vähem bakterite kinnitumist.
Mitmed uuringud on näidanud, et tsirkooniumoksiidi pinnale haakub vähem baktereid kui titaani pinnale, mis võib vähendada peri-implantiidi riski. Kniha et al., 2021, J Periodont Res – meta-analüüs, tsirkoonia näitas madalamat bakteriaalse katu moodustumist. Chiou et al., 2023 – in vitro katsed kinnitasid väiksemat bakterite adhesiooni keraamika pinnale.
4. Esteetiline loomulikkus.
Valge alusmaterjal annab esteetilises tsoonis (naeratuse piirkonnas) loomuliku tulemuse ja väldib halli varju õhukese igeme korral, mida võib titaanil esineda. Halim et al., 2022 – tsirkoonia abutmendid andsid loomulikuma igemevärvi kui titaan.
5. Kõrge mehaaniline tugevus.
Kaasaegsed Y-TZP implantaadid on väga vastupidavad ja nende survetugevus ületab titaansulamite oma. Zhang & Lawn, 2018, Dental Materials – Y-TZP näitab suurt survetugevust ja väsimuskindlust.
6. Võrdväärne luustumine.
Histoloogilised uuringud näitavad, et karestatud keraamilised implantaadid saavutavad luu-implantaadi kontakti (BIC) taseme, mis on võrreldav titaaniga. Thomé et al., 2021 (Neodent Zi, minipigide mudel) – BIC 77,8% (keraamika) vs 80,7% (titaan), erinevus statistiliselt ebaoluline. Mohseni et al., 2023 – kliiniline süstemaatiline ülevaade: keraamika ellujäämus üle 95%.
7. Sobib ka koheseks implanteerimiseks.
Keraamilisi implantaate saab edukalt kasutada kohe pärast hamba eemaldamist, kui saavutatakse piisav primaarstabiilsus. Sailer et al., 2018, Clin Oral Impl Res – koheselt paigaldatud tsirkooniaimplantaadid näitasid häid varajasi tulemusi.
Kokkuvõte.
Keraamiline implantaat on:
• kehapuhas ja bioinertne,
• neutraalne elektromagnetlainete suhtes,
• vähem bakterite kogunemisega,
• esteetiliselt loomulik,• mehaaniliselt tugev,
• luustumiselt titaaniga võrdväärne,
• ning sobib ka koheseks implanteerimiseks.
See teeb keraamilisest implantaadist tänapäeval turvalise ja esteetilise valiku nii tervise- kui ka ilu seisukohalt.
Dr Meeme Luks - Holistiline hambaarst
28 aastat kogemust keraamiliste implantaatidega