Hambakaaries kui süsteemse põletiku peegel
Tänapäeva bioloogiline hambaravi ei käsitle kaariest enam pelgalt “hambaauguna”, vaid nakkusliku ja süsteemse põletikulise protsessina, mille juured ulatuvad sügavale organismi immuunsüsteemi ja ainevahetuse regulatsiooni.
1. Kaariese olemus
Hambakaaries tekib hambakudede, bakterite, toitumise, sülje koostise ja peremeesorganismi vastupanuvõime koosmõjul.
Bakterid, nagu Streptococcus mutans ja Lactobacillus spp., toodavad orgaanilisi happeid, mis demineraliseerivad emaili ja dentiini.
Kui hamba pind ei suuda enam oma mineraalset tasakaalu taastada, tekib mikroskoopiline kahjustus ja seal algab põletikuline protsess.
Tänapäevased uuringud näitavad, et juba varajases kaarieses aktiveeruvad põletikumediaatorid ja immuunvastus.
Rakkude tasandil käivituvad:
• aMMP-8 (aktiveeritud maatriksmetalloproteinaas-8), mis lagundab kollageeni ja sidekudet;
• IL-6 ja TNF-α, mis levivad vere kaudu ja võivad tõsta süsteemset põletikutaset;
• CRP (C-reaktiivne valk), mis on maksas toodetav süsteemse põletiku marker.
2. Süsteemne mõju.
Kui hamba sees või igemepiirkonnas tekib krooniline põletik, ei jää see lokaalseks.
Vereringe ja lümfisüsteemi kaudu võivad põletiku vahendajad levida kogu organismi.
Tulemuseks on madalal tasemel krooniline süsteemne põletik, mida peetakse üheks olulisemaks riskiteguriks järgmiste haiguste puhul:
• Südame-veresoonkonnahaigused
• II tüüpi diabeet ja metaboolne sündroom
• Neurodegeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi)
• Liigespõletikud ja autoimmuunhaigused
Uuringud (Saraç F., 2025; AlShammari, 2024; Guo et al., 2024)
on kinnitanud, et ka ravimata hambakaaries on seotud kõrgema süsteemse põletiku indeksiga (SII) – see on laboratoorne marker, mis arvutatakse neutrofiilide, trombotsüütide ja lümfotsüütide suhte põhjal.
Lapsed, kellel oli ravimata kaaries, näitasid SII väärtust 384 ±186 võrreldes tervete laste 294 ±139-ga (p = 0.02 ehk oluline).
3. Kliiniline tõlgendus.
Bioloogiline hambaarst näeb iga hambaauku kui potentsiaalset põletikukollet, mis võib nõrgendada kogu keha tasakaalu.
See on reaalne süsteemne seos, mida kinnitavad nii immunoloogilised kui ka biokeemilised andmed.
Seetõttu on oluline:
• avastada kaaries varases staadiumis (fluorestsentsdiagnostika, laser-skaneerimine, CBCT, aMMP-8 testid);
• eemaldada põletikuallikad minimaalselt invasiivselt;
• taastada hamba struktuur bioloogiliselt ühilduvate materjalidega;
• tasakaalustada toitumine ja sülje pH, sest mineralisatsioon algab keemilisest harmooniast.
4. Bioloogiline perspektiiv.
Kaariese käsitlus ei ole ainult keemiline ega mehaaniline küsimus vaid see on bioloogiline ja energeetiline.
Hammas ei ole elutu mineraalne objekt, vaid elus struktuur, mille juured suhtlevad veresoonte ja närvisüsteemiga.
Kui hamba sees tekib põletik, annab see märku kogu kehale, et tasakaal on kadunud.
Bioloogilise hambaravi eesmärk ei ole pelgalt hamba täitmine, vaid organismi põletikulise koormuse vähendamine ja loomuliku tasakaalu taastamine.
5. Laboratoorsed markerid ja diagnostika.
Kaasaegne süsteemne suudiagnostika võimaldab jälgida põletiku mõju kehale enne sümptomite ilmnemist.
Kasutatavad markerid:
Marker Näitab Kliiniline tähendus
aMMP-8 aktiivset kollageeni lagunemist varajane põletik ja kudede kahjustus
CRP süsteemne põletik seotud südamehaiguste riskiga
IL-6, TNF-α tsütokiinide tase kroonilise põletiku intensiivsus
SII süsteemne põletikuindeks üldine immuunsüsteemi koormus
6. Kokkuvõte ja sõnum
Hambakaaries ei ole vaid suuprobleem.
See on organismi põletikuline vastus tasakaalu kaotusele, mida mõjutavad toitumine, immuunsus, mikrofloora ja stress.
„Kaaries ei ole lihtsalt hambaauk – see on nakkuslik ja süsteemne põletik.
Oleme atraumaatilise hambaraviga tegelenud üle 30 aasta. Meie kasutatavad ravivõtted, tehnoloogiad ja diagnostikavõimalused koos parimate materjalidega võimaldavad kogu kehal paraneda.”
Dr Meeme Luks
Holistiline hambaarst, CityMed kliinik
Kaaries = süsteemne põletik
aMMP-8 / CRP ↑